آشنایی کامل با آزمایش کولپوسکوپی: نحوه انجام

آشنایی کامل با آزمایش کولپوسکوپی نحوه انجام، دلایل تجویز و مراقبتهای ضروری, کولپوسکوپی یک روش تشخیصی پیشرفته و بدون درد است که برای بررسی دقیق بافتهای گردن رحم، واژن و فرج به کار میرود.

این آزمایش با استفاده از یک دستگاه نوری بزرگنمای اختصاصی به نام کولپوسکوپ انجام میشود و به پزشک امکان میدهد تا تغییرات ظریف، بافتهای پیشسرطانی، رگهای غیرطبیعی و الگوهای گمشده در بافت را که با چشم غیرمسلح قابل دیدن نیستند، شناسایی کند. دلایل و علائم تجویز کولپوسکوپی پزشکان معمولاً این آزمایش را در موارد زیر توصیه میکنند نتایج غیرطبیعی در تست پاپ اسمیر که وجود سلوهای غیرطبیعی را نشان دهد.

مثبت بودن تست ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) با های بالاریسک. مشاهدات مشکوک در هنگام معاینه گینهکولوژیکی روتین، مانند پولیپها، عفونتهای مزمن یا تغییرات رنگ بافت. خونریزیهای واژنی غیرمعلول، به ویژه پس از رابطه جنسی یا در یأسگی. افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف (مانند بیماران HIV مثبت) که ریسک بیشتری برای نیوپلازیای گردن رحم دارند.

آمادهسازی پیش از آزمایش برای دقت بیشتر نتایج و راحتی بیشتر، انجام این مراحل پیش از مراجعه ضروری است زمانبندی آزمایش را در روزهای غیر از قاعدگی (بهترین زمان میانه چرخه) انجام دهید تا دید واضحتری از گردن رحم امکانپذیر باشد. اجتناب از رابط و داروهای واژنی ۴۸ ساعت قبل از آزمایش از رابطه جنسی، استفاده از تامپون، کرمها، شستشوهای واژنی و داروهای موضعی خودداری کنید.

مصرف مسکن پیشگیرانه تا ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از مراجعه، قرص ایبوپروفن یا استامینوفن (با توصیه پزشک) مصرف کنید تا حساسیت و درد احتمالی هنگام بیوپسی کاهش یابد. اطلاعرسانی پزشکی قطعاً اگر باردار هستید، سابقه حساسیت به بیهوشی دارید، از رقیقکننده خون مصرف میکنید یا ابتلا به عفونت لگن فعال دارید، پزشک را آگاه سازید.

مراحل انجام کولپوسکوپی به زبان ساده این فرآیند معمولاً ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد و در مطب یا کلینیک انجام میشود بدون نیاز به بیهوشی کامل بیمار در حالت لیتوی (دراز کشیده با پایانی روی رکاب) قرار میگیرد. پزشک اسپکولوم (آینه واژن) را وارد کرده تا گردن رحم نمایان شود. دستگاه کولپوسکوپ در فاصلهای از واژن (بدون تماس مستقیم) قرار میگیرد و با نور سپید و فیلترهای مخصوص، بافت را ۱۰ تا ۴۰ برابر بزرگنمایی میکند.

با استفاده از سواب، محلول اسید استیک ( ۳-۵%) روی گردن رحم پاشیده میشود. کوچک بافتی برداشت شده و به پاتولوژی ارسال میگردند.

احساس درد و رنج در حین و پس از آزمایش کولپوسکوپی خود دردناک نیست، اما ممکن است حس فشاری خفیف از اسپکولوم یا سوزش کوتاهمدت از محلول اسیدی احساس شود. در صورت انجام بیوپسی، عوارضی نظیر گرفتگی شبیه قاعدگی، لکهبینی سبک یا ترشح قهوهای رنگ (به خاطر محلول ید) برای چند روز طبیعی است.

فته آماده میشود و در سه دسته کلی قرار میگیرد طبیعی / عفونت ساده فقط مراقبت و تست پاپ سالانه کافی است.

دیسپلازی خفیف (CIN ۱ / LSIL) اکثر موارد به طور خودبهخود رگبیر میشوند؛ زیر نظر فعال با تکرار پاپ و کولپوسکوپی در فواصل ۶ تا ۱۲ ماهه توصیه میشود. دیسپلازی متوسط تا شدید (CIN ۲, ۳ / HSIL) نیاز به درمان قطعاً برای پیشگیری از سرطان دارد. روشهای درمانی شامل LLETZ / LEEP برش بافت غیرطبیعی با حلقه الکتریکی (رایجترین روش). کنیزاسیون برداشتن بافت به صورت مخروطی (برای بررسی حاشیهها).

کرایوتراپی یا لیزر یخ زدن یا تبخیر بافتهای آفاتدار. علائم هشداردهنده پس از آزمایش (نیاز به مراجعه فوری) خونریزی شدید (بیشتر از قاعدگی پر، خون کردن نوار در کمتر از یک ساعت). درد أسفل بطن یا لگن شدید و غیرقابل تحمل با مسکنهای معمول. تب (دما بالاتر از ۳۸ درجه)، ترشح واژنی بدبو و غلیظ (علائم عفونت). سوالات رایج و پاسخهای کوتاه آیا کولپوسکوپی یعنی قطعاً سرطان دارم؟ خیر. این آزمایش برای تشخیص زودرس و پیشگیری است.

بسیاری از نتایج نهایی حمید یا قابل درمان در مراحل اولیه هستند. تفاوت کولپوسکوپی با پاپ اسمیر چیست؟ پاپ اسمیر یک تستینینگ (غربالگری) است که سلوهای سطحی را بررسی میکند، در حالی که کولپوسکوپی یک تست تشخیصی با بزرگنمایی بصری است که مکان دقیق آفت را تعیین و برای بیوپسی هدفمند هدایت میکند. آیا این آزمایش جراحی محسوب میشود؟ خیر، کولپوسکوپی یک اقدام خارجی و غیرتهاجمی است.

تنها اگر بیوپسی انجام شود، یک جراحی خرد در سطح بافت صورت میگیرد که بستریسازی نیاز ندارد. هشدار مهم این مطلب صرفاً جنبه اطلاعرسانی و آموزشی دارد و نمیتواند جایگزین نظر، تشخیص یا تجویز پزشک متخصص زنان و زایمان باشد. برای هرگونه تصمیم پزشکی با پزشک خود مشورت کنید.